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新冠康復者血漿可救治重癥患者 這些問(wèn)題你要知道

發(fā)布時(shí)間:2020-02-17 點(diǎn)擊次數:3923次

  看起來(lái)并不是很大的空間里,一名新型冠狀病毒康復者正躺在一個(gè)醫療椅上,準備著(zhù)開(kāi)始獻血。


  這是位于湖北武漢人民醫院獻血屋內,2月15日下午發(fā)生的一幕。中國生物武漢生物制品研究所總經(jīng)理段凱通過(guò)視頻連線(xiàn),將這一場(chǎng)景同步到北京的媒體通氣會(huì )上。


  2月13日晚間,中國生物發(fā)布的已成功制備出用于臨床治療的特免血漿,并治療的危重病人超過(guò)了10人消息受到各界關(guān)注。在2月14日,武漢人民醫院的獻血屋內,就已經(jīng)開(kāi)始了康復者血漿采集。


  在采集血漿的同時(shí),康復者特免血漿效用如何?從采集到臨床有何流程?到底能救治多少人?康復者如何捐獻等等問(wèn)題等待解答。2月15日,中國生物在北京舉行媒體通氣會(huì ),中國生物董事長(cháng)楊曉明對特免血漿情況做說(shuō)明后,答記者問(wèn)。


  【臨床應用】用于重癥及危重病人治療,采漿到臨床需要7天


  此前中國生物公布信息顯示,從1月20日開(kāi)始,中國生物經(jīng)過(guò)一系列準備和協(xié)調,組建了專(zhuān)門(mén)團隊,調集了相關(guān)裝備設備及原材料,在武漢地區實(shí)施了新冠肺炎康復者血漿采集。


  2月8日,以新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)為指南,首期在江夏區第一人民醫院開(kāi)展了3名危重患者的新冠特免血漿治療,目前連同后續醫院治療的危重病人超過(guò)了10人。


  中國生物表示,臨床反映上,患者接受治療12至24小時(shí)后,實(shí)驗室檢測主要炎癥指標明顯下降,淋巴細胞比例上升,血氧飽和度、病毒載量等重點(diǎn)指標全面向好,臨床體征和癥狀明顯好轉。


  2月15日,武漢金銀潭醫院院長(cháng)張定宇在接受中央電視臺采訪(fǎng)時(shí)表示,金銀潭醫院已經(jīng)有4名患者接受過(guò)恢復期康復病人血漿治療,血氧得到穩定。張定宇也提到,目前的血漿治療主要用于重癥患者。


  事實(shí)上,中國生物此前也提到,新冠特免血漿制品是由康復者捐獻的含高效價(jià)新冠病毒特異性抗體的血漿,經(jīng)過(guò)病毒滅活處理,并對抗新冠病毒中和抗體、多重病原微生物檢測后制備而成,用于新冠肺炎危重患者的治療。


  中國生物楊曉明表示,目前已經(jīng)治療了11人,其中有10例病人已經(jīng)統計的結果數據。根據上述10例病人的數據看,特免血漿起到了良好的治療效用。


  楊曉明稱(chēng),新冠特免血漿療法主要是從降低病死率,降低病死數出發(fā),在方案上有嚴格的選擇標準,不是所有的冠狀病毒感染肺炎都一概使用,只有根據臨床表現重型和危重型病人使用,涉及的治療病人入選,也要在試點(diǎn)醫院的嚴格評估下才可以。


  其還介紹,康復者血漿治療方法是有一套嚴格的工藝要求,從獻漿的安全性上有系統評估,拿到血漿之后有一系列檢測,還有滅活工藝等等,“我們所有檢測指標要合格,保證安全的情況下才能給病人使用”,“檢測合格能夠提供給臨床醫生使用需要7天的時(shí)間?!?/p>


  【救治規?!恳呀?jīng)備至好血漿可供70-80人平均1份血漿救治2-3人


  此次新型冠狀病毒康復者的血漿治療,應用范圍會(huì )如何呢?


  楊曉明介紹,只應用重癥及危重病人治療,正是因為康復者人數有限,采漿者數量有限,“按現在目前的已經(jīng)采集到的漿可以用的有70人到80人之間”。


  其表示,按照獻漿的法規要求,健康人可以采集580毫升的血漿,每年全國血漿的采集量接近1萬(wàn)噸。


  “我們這次主要是針對新冠肺炎感染以后康復者的血漿,從保護康復者健康的角度,實(shí)際上采集400毫升左右,主要取決于康復者的評估和其本身的意愿?!?/p>


  “平均下來(lái)1個(gè)康復者采集的血漿,可以救治2-3位危重患者?!?/p>


  根據國家衛健委2月15日發(fā)布的新型冠狀病毒最新情況,截至2月14日24時(shí),現有確診病例56873例(其中重癥病例11053例),累計治愈出院病例8096例,湖北累計治愈出院病例4774例(武漢2502例)


  值得注意的是,根據康復者血漿捐獻要求,其中提到“新冠肺炎康復者年齡在18-60周歲”。目前,尚未有明確數據披露治愈出院病例的年齡階段情況。


  【血漿采集】上海預計今明天開(kāi)始采集血漿康復7-14天捐獻最佳


  湖北武漢人民醫院的愛(ài)心獻血屋,已經(jīng)在2月14日開(kāi)始了第一批血漿采集。


  2月13日,中國生物公開(kāi)發(fā)文表示,已成功制備出用于臨床治療的特免血漿,并治療的危重病人,治療效果顯著(zhù)。當天中國生物聯(lián)合武漢血液中心發(fā)布倡議書(shū),倡議康復者捐獻血漿,救助更多危重新型冠狀病毒肺炎感染者。


  “可以說(shuō)我們的接聽(tīng)電話(huà)都打爆了,說(shuō)明我們康復者的獻漿意愿也是很強”,2月15日,中國生物董事長(cháng)楊曉明在媒體溝通會(huì )上說(shuō)道。


  同日,中國生物武漢生物制品研究所總經(jīng)理段凱在武漢連線(xiàn)此次媒體通氣會(huì )表示,在新聞發(fā)布后接到280多個(gè)記名電話(huà),其中有明確捐獻意向人員有20多個(gè)。


  “昨天我們已經(jīng)采集了3位,今天還有5位同志(獻血漿),正好有一位捐獻人員已經(jīng)到了”,連線(xiàn)中段凱轉移的鏡頭里,一位獻漿的康復者正躺在椅子上準備捐獻血漿。


  這是湖北省批準下中國生物和武漢血液中心聯(lián)合設立的第一個(gè)新冠康復者血漿采集點(diǎn)。


  根據中國生物2月15日發(fā)布消息,目前中國生物在武漢金銀潭醫院新增一處康復者血漿捐獻點(diǎn),位于金銀潭醫院門(mén)診二樓左轉原眼科辦公室。目前,兩處捐獻點(diǎn)準備工作均已完成,已投入運營(yíng)??祻驼?4小時(shí)均可以打電話(huà)預約。


  中國生物董事長(cháng)楊曉明介紹,這次災情起始點(diǎn)在武漢,最嚴重的地方也在武漢,所以這次血漿療法的重點(diǎn)也在武漢,其他省市也在積極聯(lián)系中,由國家衛健委統一協(xié)調。中國生物目前已經(jīng)在“全國其他地方也進(jìn)行了充分的準備,我們選擇標準還是病例數比較高的,危重比較多的區域?!?/p>


  楊曉明表示,中國生物已經(jīng)做好了向全國重病、危重病人偏高的主要省市派出采漿處理的工作團隊、儀器設備、試劑材料全部準備到位,“昨天中國生物派到上海的團隊已經(jīng)迅速抵達和開(kāi)展工作,要是沒(méi)有特殊的情況,今天或者明天就可以開(kāi)始采漿了?!?/p>


  【血漿捐獻】希望為7-14天康復者捐獻方式為單采血漿


  對于康復者血漿捐獻,楊曉明還提到,在康復身體允許的情況下,對康復者進(jìn)行體檢評估后,在符合法規條款的情況下才能本人自愿去采集血漿,也保證獻漿人員的安全。


  根據新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版),接觸隔離和出院標準為體溫回復正常3天以上,呼吸道癥狀明顯好轉,肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收,連續兩次呼吸道病原核算檢測陰性(采集時(shí)間間隔至少1天),可接觸隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。


  “跟康復了多長(cháng)時(shí)間也有一定關(guān)系,從檢測和治療角度講,希望康復者是7-14天都可以?!?/p>


  楊曉明還提到,對于康復者采取的是單采血漿,僅僅采集血漿,血細胞等其他成分全部還輸給獻漿者本人,對獻漿者相對來(lái)說(shuō)更安全。


  據了解,單采血漿是把人體的血液經(jīng)過(guò)離心機分離出血漿成分,把其余的成分還輸到體內的一個(gè)過(guò)程。根據《單采血漿站管理辦法》中規定,供漿者兩次供血漿時(shí)間間隔不得少于14天。


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